Que no ens prenguin per beneits \u00b7 Passar a l\u2019atac \u00b7 Antisistemes sanitaris\u00a0<\/i>i sobirania \u00b7 El finan\u00e7ament del nostres sistema \u00b7 Qui ens roba?:\u00a0<\/i><\/span><\/p><\/blockquote>\n Durant els \u00faltims sis mesos la Marta i jo hem recorregut Catalunya explicant aix\u00f2 que hem descobert sobre la sanitat p\u00fablica al nostre pa\u00eds. Hem estat a les Terres de l\u2019Ebre, Solsona, Lleida, l\u2019Escala, Calella, Sabadell, Terrassa, Santpedor, Reus, Tarragona, Granollers… En total m\u00e9s de 65 xerrades, col\u00b7loquis i debats on sempre alg\u00fa ha fet la seg\u00fcent reflexi\u00f3: \u00abMolt b\u00e9, sab\u00edem que ens estaven prenent el p\u00e8l i ara, amb el que heu explicat ja ho sabem, amb dades a la m\u00e0, amb noms i cognoms… Molt b\u00e9, per\u00f2 ara, qu\u00e8 fem?\u00bb.<\/p>\n \u00c9s veritat que el que hem explicat a totes aquestes xerrades, el que hem explicat amb m\u00e9s detall en aquest llibre no \u00e9s cap bona not\u00edcia. Queda clar que el nostre sistema sanitari t\u00e9 problemes molt greus: \u00e9s opac, no \u00e9s gens democr\u00e0tic i n\u2019hi ha uns quants que s\u2019aprofiten de la situaci\u00f3 i es queden els diners. I el m\u00e9s greu de tot: les persones i els poders responsables del nostre sistema, no nom\u00e9s no treballen per solucionar aquest desastre, sin\u00f3 que treballen de valent per fer-lo encara m\u00e9s opac, m\u00e9s antidemocr\u00e0tic i amb m\u00e9s impunitat per als comportaments irregulars. Davant d\u2019aquesta situaci\u00f3 qu\u00e8 es pot fer? Es pot fer alguna cosa?<\/p>\n S\u00ed. I el primer pas per canviar aquesta situaci\u00f3 \u00e9s entendre qu\u00e8 est\u00e0 passant. Si som capa\u00e7os d\u2019entendre les bases del sistema actual, entendrem qu\u00e8 \u00e9s all\u00f2 que falla. Con\u00e8ixer profundament el funcionament del nostre sistema sanitari ens permetr\u00e0 fer dues coses molt importants:<\/p>\n 1. Que no ens prenguin per beneits<\/strong><\/p>\n Davant la situaci\u00f3 de crisi del nostre sistema sanitari hem escoltat responsables pol\u00edtics intentant fer creure que el problema de la sanitat eren els avis que prenen massa pastilles, els immigrants que van molt al metge, els vells que viuen m\u00e9s anys… Curiosament cap d\u2019aquests responsables que porten d\u00e8cades gestionant la nostra sanitat ha dit res de la mala gesti\u00f3, l\u2019opacitat i els esc\u00e0ndols que foraden la nostra sanitat. Boi Ruiz, a m\u00e9s de mentir constantment als ciutadans,(1)<\/strong><\/span> apunta sempre als usuaris com a responsables de la crisi sanit\u00e0ria. Per\u00f2 mai diu res de com desapareixen els diners dels ciutadans. No diu, per exemple, que amb els 2,4 milions d\u2019euros que van desapar\u00e8ixer als hospitals de Blanes i Calella entre els anys 2000 i 2004, no hagu\u00e9s estat necessari cobrar 1 euro a 2,4 milions de receptes. Un altre exemple: amb els 800.000\u20ac que han desaparegut en mans de Prat i Mant\u00e9 per a les \u00abconsultories fantasma\u00bb (que encara no han pogut trobar ni l\u2019Ajuntament de Reus, ni les auditories, ni el jutjat que investiga el cas) es podrien haver fet: (2)<\/strong><\/span><\/p>\n 1.000 visites m\u00e8diques no urgents<\/p>\n 1.000 visites d\u2019infermeria a domicili<\/p>\n 1.000 revisions odontol\u00f2giques<\/p>\n 10.000 extraccions de sang<\/p>\n 1.000 visites al ginec\u00f2leg<\/p>\n 1.000 proves d\u2019embar\u00e0s<\/p>\n 1.000 colonosc\u00f2pies<\/p>\n 100 tractaments isot\u00f2pics per a limfomes no Hodkin<\/p>\n 1.000 sessions d\u2019hemodi\u00e0lisi<\/p>\n 1.000 angiogammagrafia<\/p>\n 10.000 radiografies d\u2019abdomen simples<\/p>\n 1.000 ecografies articulars<\/p>\n 1.000 tomografies computades d\u2019abdomen<\/p>\n Nom\u00e9s parlem de dos casos en llocs molt concrets i en un lapse de temps molt concret. La llista \u00e9s llargu\u00edssima i creixer\u00e0 en els propers mesos. El conseller,\u00a0per\u00f2, segueix assenyalant com a responsables jubilats i malalts, com la causa del problema de la nostra sanitat. Per sort cada cop menys gent es creu les seves mentides, i menys gent se les creur\u00e0 com m\u00e9s informaci\u00f3 hi hagi disponible.<\/p>\n Ens ajudes a difondre?<\/p>\n 1000 ecografies que mai es faran<\/strong><\/p>\n 2. Passar a l\u2019atac<\/strong><\/p>\n El segon avantatge de con\u00e8ixer el nostre sistema sanitari \u00e9s que, de la mateixa manera que ens ajuda a no creure\u2019ns les mentides que ens venen, ens permet posar sobre la taula alternatives v\u00e0lides, fer propostes per millorar-lo. Alg\u00fa dir\u00e0: \u00abEncara que facis propostes, els que manen no escolten\u00bb. S\u00ed, \u00e9s veritat, per\u00f2 cada proposta de millora que siguem capa\u00e7os de posar sobre la taula \u00e9s un cop a la base de l\u2019actual sistema, a la seva legitimitat.<\/p>\n Antisistemes sanitaris i sobirania<\/p>\n Nom\u00e9s hi ha dos tipus de persones que poden acceptar com a v\u00e0lid el sistema sanitari actual a Catalunya: els que no creuen en la democr\u00e0cia i els que es beneficien d\u2019aquest sistema. En aquest sentit, a l\u2019\u00e0mbit de la salut, nom\u00e9s es pot ser antisistema.<\/p>\n \u00c9s veritat que casos com els de Bag\u00f3, Prat, Mant\u00e9 o Crespo fan emprenyar i cal treballar perqu\u00e8 es donin totes les explicacions pertinents. Per\u00f2 dit aix\u00f2, el problema m\u00e9s greu no s\u00f3n les persones responsables d\u2019aquests esc\u00e0ndols, sin\u00f3 el sistema que ho permet.<\/p>\n Com hem vist al llarg d\u2019aquest llibre, el sistema sanitari s\u2019ha anat dotant d\u2019un marc legal i de funcionament que fa impossible que el ciutad\u00e0 controli on van els diners. Els casos on s\u2019han pogut documentar abusos amb els diners p\u00fablics no s\u00f3n res al costat dels milers de milions d\u2019euros que es gestionen opacament amb l\u2019empara de les lleis. Posem dos exemples: Carme Capdevila (ERC) va demanar les actes de la Sindicatura de Comptes per saber per qu\u00e8 es va amagar l\u2019escandal\u00f3s Informe Crespo. No les hi van donar. El diputat Josep Vendrell (ICV-EUiA) va demanar quants contractes rebia Bag\u00f3 de la sanitat p\u00fablica. Li van dir que no li podien contestar.<\/p>\n Aquests dies, en qu\u00e8 tant es parla de sobirania, si mirem el sistema sanitari, veiem que milers de milions dels diners dels ciutadans estan fora de la nostra sobirania, i ni tan sols els nostres m\u00e0xims representants democr\u00e0tics poden saber quants diners p\u00fablics reben les empreses de l\u2019exalt c\u00e0rrec convergent Ramon Bag\u00f3. No em puc estar de tornar a recordar les paraules de Joan Ridao (ERC):<\/p>\n Les reformes posades en marxa pel Govern s\u00f3n una aplicaci\u00f3 a ultran\u00e7a de les t\u00e8cniques de gesti\u00f3 empresarial. La creaci\u00f3 d\u2019empreses p\u00fabliques i ens instrumentals escapen del necessari control pol\u00edtic i democr\u00e0tic. Tot i que es nodreixen en bona part dels recursos p\u00fablics no estan subjectes al control i la fiscalitzaci\u00f3 democr\u00e0tica d\u2019aquest Parlament.<\/em><\/p><\/blockquote>\n El finan\u00e7ament del nostre sistema<\/strong><\/p>\n Ni la Marta ni jo som experts en l\u2019\u00e0mbit del finan\u00e7ament del sistema sanitari, per\u00f2 ens agradaria fer alguna apreciaci\u00f3 sobre el tema.<\/p>\n En primer lloc cal repetir un cop i un altre: no es gasta massa en sanitat i mai s\u2019ha gastat massa en sanitat. Segons l\u2019informe del Centre d\u2019An\u00e0lisis i Programes Sanitaris (CAPS) els diners que es dediquen a Catalunya a la sanitat (en termes absoluts i percentuals) s\u00f3n pocs:<\/p>\n 3. Dades d\u2019Eurostat, Generalitat de Catalunya i del CAPS recollides a l\u2019informe \u00abAn\u00e0lisi del pres supost de salut 2011 i propostes alternatives per millorar el sistema p\u00fablic de salut\u00bb. http:\/\/www. caps.cat\/images\/stories\/DOCUMENT_DE_TREBALLpremsa.pdf<\/p><\/div>\n Ho poden dir els consellers, l\u2019Artur Mas, TV3, La Vanguardia o els tertulians de RAC1, per\u00f2 aix\u00f2 que \u00abhem viscut per sobre les nostres possibilitats\u00bb \u00e9s una fal\u00b7l\u00e0cia. O dit d\u2019una altra manera: una mentida.<\/p>\n Ens ajudes a difondre?<\/p>\n \u201cQue els tertulians menteixin tot el que vulguin\u2026 per\u00f2 gastem POC en sanitat<\/strong><\/p>\n D\u00e8ficit democr\u00e0tic?<\/strong><\/p>\n L\u2019espoli fiscal \u00e9s un altre tema del qual ni la Marta ni jo tenim suficient informaci\u00f3 per pronunciar-nos-hi. Per\u00f2 despr\u00e9s de dos anys investigant el funcionament del nostre sistema sanitari, podem dir que el problema va molt m\u00e9s enll\u00e0 de la quantitat de diners disponibles.<\/p>\n Per descomptat, la possibilitat de disposar de m\u00e9s o menys recursos condiciona la qualitat del servei que es pot donar. Per\u00f2 encara que Catalunya dispos\u00e9s de molts m\u00e9s diners per finan\u00e7ar el sistema sanitari, encara que la setmana que ve Catalunya solucion\u00e9s tots els seus problemes de finan\u00e7ament, el sistema sanitari catal\u00e0 seguiria sent un desastre des del punt de vista de la gesti\u00f3.<\/p>\n Com hem pogut veure al llarg del llibre, els problemes sanitaris comencen molt abans de la crisi i les retallades. El que passa \u00e9s que, com hi havia diners, els forats negres per on s\u2019escapaven els diners de la sanitat no es notaven. Fent servir una analogia hidr\u00e0ulica podr\u00edem dir que durant anys els diners dedicats a la sanitat flu\u00efen per una canonada plena de forats per\u00f2, com que hi havia molta aigua disponible, ning\u00fa es preocupava de les fuites, ja que al final de la canonada rajava l\u2019aigua suficient per regar el sistema. De cop per\u00f2, el flux d\u2019aigua ha baixat i al final de la canonada ens trobem que hi arriba poca aigua. \u00c9s llavors quan anem a mirar la ra\u00f3 i veiem que la canonada est\u00e0 foradada per tot arreu. Una soluci\u00f3 \u00e9s buscar desesperadament m\u00e9s aigua per tornar a omplir la canonada fins al punt que els forats no es notin. L\u2019altra \u2014i aquesta no exclou la primera\u2014 \u00e9s posar-se a reparar la canonada.<\/p>\n Est\u00e0 fora del nostre abast analitzar de quina manera podem fer augmentar l\u2019aportaci\u00f3 d\u2019aigua (diners) al sistema. Alguns diuen que lluitant contra el frau fiscal, altres que lluitant contra l\u2019espoli fiscal. Per\u00f2, sigui com sigui, el que s\u00ed podem dir \u00e9s que les canonades del sistema sanitari tenen molts forats i qualsevol proposta de soluci\u00f3 per al finan\u00e7ament del sistema no pot ser tinguda en compte si no contempla una important revisi\u00f3 de l\u2019estat de les canonades. Al sistema sanitari catal\u00e0, per exemple, \u00e9s impossible saber quant cobra el gerent d\u2019un hospital comarcal. A Catalunya \u00e9s impossible saber si els informes que cada any costen milions d\u2019euros als ciutadans existeixen o no, o si les despeses de protocol serveixen per comprar un obsequi a un treballador que es jubila o, en comptes d\u2019aix\u00f2, els diners s\u00f3n per pagar dinars de directius a restaurants de luxe. Aix\u00f2 no ho podem seguir permetent.<\/p>\n D\u2019acord, per\u00f2 qu\u00e8 fem?!<\/strong><\/p>\n \u00c9s veritat que un ciutad\u00e0 t\u00e9 serioses dificultats per posar remei a aquests problemes. El ciutad\u00e0 ha estat totalment apartat de la gesti\u00f3 i de la fiscalitzaci\u00f3 del seu servei sanitari. Com a tants altres \u00e0mbits, l\u2019\u00fanic lloc que li han deixat al ciutad\u00e0 per intervenir en all\u00f2 que \u00e9s seu es limita a anar a votar cada quatre anys i esperar \u2014sense piular\u2014 que l\u2019elegit es digni a complir les seves promeses.<\/p>\n Per aix\u00f2 torno a insistir en la import\u00e0ncia del coneixement com a eina per canviar aquesta situaci\u00f3. \u00c9s veritat que el ciutad\u00e0 t\u00e9 molt poc poder institucional per canviar les coses, per\u00f2 avui, gr\u00e0cies a Internet, l\u2019espai pol\u00edtic s\u2019ha eixamplat. Els canals de transmissi\u00f3 de coneixement s\u2019han obert, tant per rebre informaci\u00f3 com per emetre\u2019n.<\/p>\n Hem dit que el problema no s\u00f3n els casos de corrupci\u00f3 concrets, sin\u00f3 els mecanismes que els permeten. Per\u00f2 con\u00e8ixer els casos concrets, denunciar-los i difondre\u2019ls per tots els mitjans al nostre abast \u00e9s una eina de primer ordre per tal de deixar en evid\u00e8ncia un sistema que no funciona, encara que els mitjans \u00aboficials\u00bb diguin el contrari. Aix\u00ed, i per primera vegada, el ciutad\u00e0 t\u00e9 al seu abast una eina comunicativa que t\u00e9 una capacitat real d\u2019erosionar la base social i la legitimitat que fins ara ha sostingut el sistema. Ara cal fer servir Internet per omplir-lo del coneixement que anem adquirint i per difondre el que trobem.<\/p>\n Al caf\u00e8ambllet hem treballat i treballarem per seguir destapant la cara amagada del sistema sanitari i posant llum all\u00e0 on uns quants hi volen foscor. Convidem, doncs, qui tingui temps i ganes, que s\u2019informi, investigui i pregunti on s\u00f3n els seus diners.<\/p>\n —-<\/p>\n 1<\/span><\/strong>.- Per exemple, en una entrevista al diari Ara M\u00f2nica Terribas li va preguntar al conseller Boi Ruiz sobre els esc\u00e0ndols a la sanitat i aquest va contestar: \u00abEl Consorci de Salut i Social de Catalunya (CHC) no t\u00e9 res a veure amb la Generalitat\u00bb. \u00c9s a dir: tenim un conseller de sanitat que \u00e9s un mentider. Ho dic un altre cop perqu\u00e8 no en quedi cap dubte: Boi Ruiz \u00e9s un mentider, menteix als periodistes. Segons Boi Ruiz, una organitzaci\u00f3 que gestiona centenars de milions d\u2019euros dels pressupostos de la Generalitat \u00abno t\u00e9 res a veure amb la Generalitat\u00bb.<\/p>\n![\"twitter_CAT\"](\"http:\/\/www.cafeambllet.com\/onsonelsmeusdiners\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2013\/10\/twitter_CAT.jpg\")
<\/a>![\"facbook_CAT\"](\"http:\/\/www.cafeambllet.com\/onsonelsmeusdiners\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2013\/10\/facbook_CAT.jpg\")
<\/a><\/p><\/blockquote>\n![\"54_grafic\"](\"http:\/\/www.cafeambllet.com\/onsonelsmeusdiners\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2013\/10\/54_grafic.jpg\")
![\"55_grafic2\"](\"http:\/\/www.cafeambllet.com\/onsonelsmeusdiners\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2013\/10\/55_grafic2.jpg\")
<\/p>\n<\/a><\/a><\/p><\/blockquote>\n